서울삼성안과

기타 망막질환

다양한 망막 질환의 원인과 치료방법

망막질환의 마지막 단계는 실명!
소중한 눈을 지키기 위해 다양한 망막질환의
원인과 치료방법을 알려드립니다.

다양한 망막질환

포도막염
망막박리
망막전막
망막혈관폐쇄

포도막염이란?

포도막은 홍채, 모양체, 맥락막으로 구성되어 있는 혈관이 많은 눈 안의 조직으로 여기뿐만 아니라 광범위하게
망막, 유리체에도 염증이 동반될 수 있는 안구 내에 발생할 수 있는 염증성 또는 비염증성 염증을 모두 말합니다.

포도막염 원인

세균이나 바이러스 기생충 등 으로 인한 감염성 포도막염도 있지만, 대부분 비감염성으로 생기는 경우도 많습니다.
증상 및 질환에 따라 검사와 치료가 필요합니다.

충혈된 눈의 여성 — 감염성 포도막염

감염성 포도막염의 원인으로는 바이러스, 박테리아, 진균 등이 있는데
주로 면역저하 등 전신적인 위험인자가 있는 사람에게
발생합니다.

무릎을 잡고 있는 중년 — 비감염성 포도막염

감염이 아닌 면역학적 이상으로 인해
염증이 발생하는 증상으로, 특정 전신 질환이 동반되거나
염증 정도가 심할 경우 류마티스 질환 등 여부를 진단하여
함께 치료합니다.

포도막염 증상

포도막염 원인과 염증 정도에 따라 증상이 다양하게 나타납니다.
대표적인 증상은 충혈, 눈부심, 눈물흘림, 시력저하, 등으로 다양하게 나타납니다.

시력저하
비문증
커튼현상+변시증

포도막염 치료

인공눈물을 넣는 여성 — 급성 염증이 발생한 경우

비감염성 포도막염은 스테로이드 점안과 함께 조절마비제를
점안하여 치료합니다. 또한 염증이 심한 경우에는 전신적인
스테로이드 투여가 필요하며 치료시기와 투여량을 담당의사의 결정에
따르시면 됩니다.

인공눈물 — 만성적인 질환의 경우

류마티스 관절염과 동반되는 난치성 포도막염의 경우
면역 억제제나 사이클로스포린의 투여가 필요할 수 있으며
전신 검사를 진행한 후 치료를 받으실 수 있습니다.

망막박리란?

망막이 안구 내벽으로부터 떨어지거나 들뜨는 증상을 말하며, 망막에 영양이 공급되지 않아 시세포의 기능이 떨어지게 됩니다.
시야 결손이 나타나고 박리가 진행될수록 부위가 점점커지게 되며 오래 방치할 경우 실명에 이를 수 있습니다.

망막박리 종류

망막박리는 발생하는 원인에 따라 열공성, 견인성 망막박리, 삼출성 망막박리로 나눌 수 있습니다.

열공성 망막박리

망막에 열공이 생겨 망막의 아래쪽에 액체가
고이게 되어 망막이 떨어지는 증상입니다.
견인성 망막박리

당뇨망막병증, 고혈압, 안구 천공상 후 포도막염,
망막혈관염 등에 의해 눈 안에 흉터 조직이 자라
망막이 구겨지고 들뜨는 증상입니다.
삼출성 망막박리

망막과 맥락막의 질환으로 인해 망막 아래에
물이 고이면서 발생하는 망막박리로
눈에 띄는 증상이 발생하지 않기 때문에 우연히
발견하는 경우가 많습니다.

망막박리 증상

겉으로 티가나지 않지만 환자 본인만 느낄 수 있습니다.

비문증
광시증
시야장애
시력저하

망막박리 치료

공막돌륭술

안구 외부에 실리콘 스폰지나 밴드를 사용하여 망막이 원래 자리에 안착되도록 돕는 수술입니다. 열공이 닫히면 망막 아래 고여있던 액체가 모두 흡수되어 박리되어 있던 망막이 원래 위치에 재유착됩니다.

유리체절제술

안구에 작은 구멍을 만들어 유리체를 제거하고 가스나 실리콘 기름을 넣어 망막을 원래 상태로 재유착시키는 수술입니다. 수술 후 환자는 망막의 회복을 위해 특정한 자세를 유지해야 합니다. 수술 중 넣었던 가스는 흡수되면서 시력이 점차 회복되며 실리콘은 제거수술이 필요합니다.

기체망막유착술

한 개의 명확한 망막열공이 망막박리를 일으킨 경우에 시행됩니다. 안구 내에 커다란 가스방울을 주입하는 수술방법으로, 가스방울이 망막 열공을 덮게 만들어 유착을 도모하는 방법입니다.

망막전막이란?

망막전막은 우리 눈에 빛을 받아드리는 신경조직인 망막의 중심부에 위치한 황반에 섬유성 막이 생기는 질환입니다.
섬유성 막이 생기면 정상적인 망막의 구조가 깨어지면서 망막에 주름이 생기게 됩니다.

망막전막 증상

초기에는 아무런 증상을 느끼지 못하지만 시간이 지남에 따라 나타납니다.

망막전막 치료

망막전막 수술 모습
망막전막 수술 전
수술 후 정상 형태

망막전막은 정도에 따라서 병의 진행을 살펴보며 치료시기를 결정합니다.
망막전막으로 인하여 시력저하가 있거나 변시증이 심한경우, 망막전막으로 인하여 망막 구조변화가 있을 경우에는 유리체 절제술을 시행하며
비정상적인 전막을 제거하게 됩니다.

망막혈관폐쇄란?

망막의 혈관이 막히거나 파열되어 출혈이 발생하면 원활한 혈액순환이 이루어지지 못해
망막이 손상되고 시력이 급격하게 저하되는 것을 말하며 혈액이 막히는 증상과 정맥이 막히는 두가지 형태가 존재하며
폐쇄된 위치에 따라 시력저하 및 시야 장애 정도와 속도에 차이가 발생합니다.

망막혈관폐쇄 증상

안과 영역 질환 중 가장 빠른 속도로 진행되는 증상이며 별다른 통증 없이 갑작스러운 시력저하가 발생합니다.

정상시야
변시증
중심시력저하

망막혈관폐쇄 치료

유리체강내 주사

망막정맥폐쇄와 동반되는 황반부종 시에는 유리체강내 스테로이드 주사,
오저텍스 주사 항체주사를 시행합니다.

범망막광응고술

중심망막정맥폐쇄 후 신생혈관 시 레이저를 이용한
안저광응고술을 시행합니다.

혈액순환 회복

망막동맥폐쇄 후 24시간 이내에 적극적으로 안압을
낮추는 치료를 시행합니다.