서울삼성안과

선선하고 건조한 가을철에 접어들면 눈의 건조함이나 이물감, 통증을 호소하는 이들이 늘어난다. 대개는 계절적 요인에 의한 안구건조증으로 생각하기 쉽지만, 과거 백내장 수술을 받은 이력이 있다면 단순 건조증이 아닌 인공수정체의 위치 이상이나 안구 구조적 변화를 의심해 봐야 한다.이러한 변화는 과거 삽입했던 인공수정체의 도수가 눈에 맞지 않거나 렌즈를 지지하는 수정체 소대가 약해졌을 때 발생하며, 렌즈가 중심에서 벗어나 흔들리거나 탈구되는 현상이 나타나게 된다. 이처럼 안구 조직이 약해진 상태에서는 섣불리 2차 수술을 진행하기보다 정밀 검사를 통해 눈의 상태를 파악하고 맞춤형 재수술 계획을 세우는 것이 중요하다.재수술을 계획하기 전에는 Spectralis OCT(광학단층촬영) 등의 장비를 활용한 정밀 검사를 비롯해 빛 번짐, 각막, 안구건조증 검사 등이 종합적으로 시행되어야 한다. 환자마다 시야가 흐려진 원인이 다른 만큼 이러한 검사 결과와 함께 환자의 생활 패턴까지 다각도로 고려해 치료 방식을 결정하는 것이 바람직하다.백내장 재수술은 남아 있는 지지 조직의 상태에 따라 방식이 달라진다. 수정체낭이 파열되었거나 수정체소대가 완전 손상되어 렌즈를 지지하기 어려운 경우에는 인공수정체를 눈의 흰자 부위(공막)에 안정적으로 고정하는 ‘인공수정체 공막고정술’을 시행한다. 반면 후낭이 부분 파열되어 유리체가 앞으로 이탈한 상황이라면, ‘전방유리체절제술’로 이탈한 유리체를 정돈한 뒤 남아 있는 안전지대인 섬모체고랑에 렌즈를 안착시키는 ‘섬모체고랑 삽입술’을 적용할 수 있다.이러한 재수술 과정은 안구 내부 조직을 다루는 고난도 시술에 해당하므로 수술 후 환자의 경과를 집중적으로 관찰할 수 있는 낮병동 입원실이 갖춰져 있는 안과인지 살펴보는 것도 안정적인 회복에 도움이 될 수 있다.서울삼성안과 김주상 원장은 “백내장 재수술은 단순히 렌즈를 교체하는 것을 넘어 변형된 안구 구조를 종합적으로 진단하는 과정에서 시작된다”라며 “따라서 백내장과 망막 질환을 함께 다룰 수 있는 안과인지, 정밀 검사를 통해 인공수정체 위치와 후낭, 망막 상태를 세밀히 구분할 수 있는지 확인하는 것이 중요하다”고 조언했다.이어  “안구 조직이 약해진 상태에서 시행되는 재수술인 만큼 고난이도 시술 경험과 재수술 노하우를 갖춘 의료진이 집도하는 것이 필수적”이라며 “집도 이후에도 주기적인 안구 상태 검사와 체계적인 관리가 이뤄져야 회복된 시력을 안정적으로 유지할 수 있다”고 강조했다.출처 : 라포르시안(https://www.rapportian.com)

2026.10.16

가을은 야외 체험학습이나 운동, 나들이 등으로 어린이들이 바깥에서 활동하는 시간이 늘어난다. 이 시기는 아이들의 생활 습관과 눈 건강을 함께 살펴보기에 좋다. 특히 성장기에는 신체 발달과 함께 근시가 진행될 수 있어, 시력 저하를 조기에 확인하고 적절한 관리 방법을 찾는 것이 중요하다. 따라서 평소 시력 변화가 있는지 살피고 정기적인 검사를 통해 눈 상태를 확인해야 한다.어린이 근시 관리 방법 중 하나인 드림렌즈는 잠자는 동안 착용해 각막의 형태를 일시적으로 변화시키고, 낮 동안 시력을 교정하는 특수 콘택트렌즈다. 이는 수술 없이 시력을 교정할 수 있으며 근시 진행을 늦추는 데 도움된다. 다만 모든 어린이에게 적합한 것은 아니므로 근시 정도와 각막 형태, 눈 건강 상태 등을 확인한 뒤 착용 여부를 결정해야 한다.드림렌즈는 제품마다 설계와 소재 등에서 차이가 있다. 먼저 파라곤 CRT는 렌즈가 각막 중심에 안정적으로 위치하도록 고려한 센터링 디자인이 특징으로, 처음 드림렌즈를 시작하는 어린이에게도 고려할 수 있다. 루시드 코리아 LK는 한국인의 각막 형태를 고려한 설계를 적용해 렌즈가 치우치거나 이탈하는 현상을 줄이는 데 초점을 둔다. 메니콘 드림렌즈는 산소투과성이 높은 소재를 활용해 각막에 산소가 원활하게 전달되도록 돕고, 착용감도 고려한 제품이다. 실제 적합성과 착용감은 개인의 눈 상태에 따라 달라질 수 있으므로 정밀 검사를 바탕으로 선택해야 한다.드림렌즈 외에도 마이사이트 원데이 렌즈와 마이오가드 점안액 등이 어린이 근시 관리에 활용될 수 있다. 마이사이트는 일회용 소프트 렌즈이며, 마이오가드는 아트로핀 성분을 이용한 점안 치료제다. 이 역시 적용 대상과 사용 방식이 다른 만큼 아이의 나이와 근시 정도, 생활 환경 등을 고려하여 결정해야 한다.어린이는 낯선 검사 환경에서 긴장할 수 있어 검사 과정 뿐 아니라 진료 공간과 의료진의 설명 방식도 중요하다. 이럴 때 아이가 편안하게 검사 받을 수 있는 키즈존 등과 같은 편리한 시설, 임상경험이 풍부한 의료진의 세심한 관찰은 검사 과정에 대한 부담을 줄이고 눈 상태를 확인하는 데 도움을 줄 수 있다. 또한 드림렌즈 착용 후에도 각막 상태와 시력 변화를 정기적으로 확인해야 하므로 보호자는 평일 뿐 아니라 토요일 진료 가능 여부와 시간을 미리 확인해 검사 일정을 계획하는 것을 권장한다고 한다.광진구 서울삼성안과 김주상 원장은 “드림렌즈는 처방 뿐 아니라 올바른 착용과 관리 수칙을 지키는 것이 중요하다”며 “렌즈를 만지기 전에는 손을 깨끗이 씻고, 세척과 보관은 안내 받은 방법에 따라야 한다.”고 설명했다.이어 “착용 후 통증이나 충혈, 눈부심 등이 나타나면 착용을 중단하고 진료를 받아야 하며, 불편함이 없더라도 정기적으로 각막 상태와 시력 변화를 확인해야 한다”고 강조했다.출처 : 헤모필리아라이프

2026.10.15

KCA한국소비자평가는 대한소비자협의회가 주최하고 한국소비자평가가 주관하는 ‘2026 KCIA 한국소비자산업평가 병·의원’ 서울 지역 평가 결과를 발표했다고 7일 밝혔다.KCA에 따르면 이번 조사는 표준산업분류에 따른 업종별 평가 결과를 공표해 소비자기본법 제4조가 규정하는 소비자 8대 권리를 보장하고 이용자에게 의료기관 선택 정보를 제공하는 취지로 시행됐다.‘2026 KCIA 한국소비자산업평가 병·의원’은 위생 상태와 이용 편의성, 직원 응대 태도 등에서 이용자 만족도가 확인된 지역별 의료기관을 선정해 공개하는 절차다.심사는 지난 6월부터 7월까지 전국 병·의원을 대상으로 포털사이트 이용 후기 등을 취합하는 사전조사로 시작됐다. 사전 평가 기준 상위 31.70% 이내에 진입한 후보군을 선별해 정식 통보한 뒤 최종 평가를 진행했다.한국소비자평가는 실제 내원 환자의 이용 자료를 바탕으로 청결도, 편의성, 친절도, 전반적 평가 등 총 4개 기준을 적용해 서울 지역 우수 병·의원을 확정했다.한국소비자평가 관계자는 "병·의원을 방문하는 소비자들은 진료 외에도 내원 과정에서 직접 체감하는 시설 환경이나 대기 시의 편의, 의료진과 직원의 응대 방식을 선택의 중요한 기준으로 고려하는 경우가 많다"고 밝혔다. 이어 "본 평가가 실제 내원한 소비자들의 경험을 바탕으로 청결도, 편의성, 친절도를 중심으로 진행된 만큼, 병·의원을 선택하는 과정에서 유용한 정보로 활용되기를 바란다"고 전했다.

2026.09.10

여름휴가와 여름방학이 막바지에 접어들면서 남은 기간을 활용해 라식•라섹 등 시력교정술을 계획하는 사람들이 늘고 있다. 특히 개학이나 휴가 종료 후 빠르게 일상으로 복귀하려는 경우가 많아 회복 기간까지 고려해 일정을 잡으려는 움직임도 나타나고 있다. 이렇듯 짧은 기간 안에 수술을 결정할 때는 눈 상태를 충분히 확인하는 과정에 중점을 두는 것이 중요하다.시력교정술은 현재 시력이나 안경 도수만으로 수술 가능 여부를 판단하기 어렵다. 각막의 두께와 형태, 근시와 난시 정도, 동공 크기, 눈물막 상태 등 여러 요소에 따라 적합한 수술 방법과 회복 과정이 달라질 수 있기 때문이다. 특히 각막이 지나치게 얇거나 형태에 이상이 있는 경우에는 수술 후 결과에 영향을 줄 수 있어 사전에 세밀하게 확인해야 한다.이 과정에서 함께 확인해야 하는 부분이 원추각막 발생 여부이다. 원추각막은 각막이 점차 얇아지면서 정상적인 형태를 유지하지 못하고 앞쪽으로 돌출되는 질환이다. 이렇듯 원추 각막이 의심되는 경우에는 시력교정술을 바로 진행하기보다 각막 상태에 맞는 치료 가능성을 먼저 살펴보기도 한다. 필요에 따라서는 리보플라빈을 각막에 도포한 뒤 UV-A를 조사해 각막 조직을 강화하는 각막강화술을 적용하여 각막의 내구성을 높이고 원추 각막의 진행을 억제하기도 한다. 이외 검사 과정에서 망막이나 시신경 등 다른 부위의 이상이 발견된다면 시력교정술보다 해당 질환에 대한 진료와 치료를 우선하는 경우도 있다.교정 방법 역시 한 가지로 정해져 있는 것은 아니다. 라식과 라섹, 스마일라식 등 각각의 방식이 가진 특징과 회복 과정이 다른 만큼 자신의 눈 상태와 생활 패턴을 함께 고려해야 한다. 특히 휴가 기간이 얼마 남지 않은 상황에서는 빠른 회복 만을 기준으로 선택하기보다 회복 과정에서 예상되는 불편과 일상 복귀 시점까지 살펴보는 것이 필요하다.수술 후에는 일정 기간 눈이 건조하거나 시야가 안정되지 않는 등 회복 과정에서 일시적인 변화가 나타날 수 있다. 개인마다 회복 속도에도 차이가 있을 수 있으니 교정 직후 바로 이전과 같은 생활을 할 수 있다고 기대하기보다 의료진이 안내하는 회복 과정에 맞춰 일정을 조절하는 것이 중요하다.광진 서울삼성안과 김주상 대표원장은 “시력교정술을 받기 위해 내원했다가 검사 과정에서 각막 이상이나 망막 질환 등이 발견되는 경우도 있어 수술을 결정하기 전에 눈 전반의 상태를 살펴보는 정밀검사가 우선돼야 한다. Spectralis OCT등과 같은 망막 정밀 장비를 활용해 망막과 시신경의 이상 유무를 확인하고 각막의 상태까지 다각도로 확인한 뒤 검사 결과에 맞는 교정 방법을 적용하는 것이 중요하다”고 설명했다.이어 “교정이 끝난 뒤에도 처방 받은 안약을 정해진 방법으로 점안하고 외출할 때는 자외선으로부터 눈을 보호하는 등 개인적인 관리가 이어져야 한다. 충분한 수분을 섭취하는 등 일상에서 눈을 관리하는 습관까지 함께 지켜야 교정된 시력을 안정적으로 유지하고 만족스러운 결과를 이어가는 데 도움이 될 수 있다”고 전했다.출처 : 헤모필리아라이프

2026.09.02

연일 무더위가 이어지는 계절에는 눈 건강에도 각별한 관심이 필요하다. 높은 기온과 강한 자외선에 장시간 노출되는 환경이 이어지는 데다 휴가와 야외활동으로 평소보다 생활 패턴이 달라지기 쉽기 때문이다. 특히 녹내장을 앓고 있는 경우에는 이러한 환경적 변화가 질환 관리에 영향을 줄 수 있어 주의해야 한다.녹내장은 눈으로 들어온 시각 정보를 뇌로 전달하는 시신경이 손상되면서 시야가 점차 좁아지는 질환이다. 초기에는 뚜렷한 증상이 나타나지 않는 경우가 많고 주변부 시야부터 서서히 변화하기 때문에 스스로 이상을 알아차리기 어려울 수 있다. 또한 중심 시력은 비교적 오랫동안 유지되는 경우가 있어 불편함을 느끼기 시작했을 때는 이미 상당히 진행된 상태일 가능성도 있다.특히 요즘과 같은 여름철에는 더운 날씨로 땀을 많이 흘리면서 체내 수분이 부족해지기 쉽다. 여기서 탈수 상태가 지속되면 전신 혈액순환에 변화가 생기고 눈 안의 방수 배출이 원활하지 않아 안압 변동성이 커질 수 있다. 안압이 불안정하게 오르내리면 시신경에 가해지는 부담이 증가하면서 녹내장을 악화시키는 요인으로 작용할 수 있어 녹내장 환자라면 더욱 신경을 써야 한다.안압은 녹내장의 발생과 진행에 영향을 미치는 주요 요인 가운데 하나다. 다만 안압이 높다고 해서 모두 녹내장이 발생하는 것은 아니며, 정상 범위의 안압에서도 시신경 손상이 나타날 수 있다. 국내에서는 정상안압녹내장도 흔하게 나타나는 만큼 안압 수치만 확인하기보다 스펙트랄리스(Spectralis) OCT나 HRA와 같은 망막 검사 장비를 활용해 시신경과 망막의 단면 구조, 시야 상태 등을 함께 살펴보는 게 중요하다.녹내장 치료의 목적은 이미 손상된 시신경을 회복시키는 것이 아니라 추가적인 손상을 줄이고 질환의 진행을 늦추는 데 있다. 초기에는 안압을 낮추는 약물치료를 우선적으로 시행하며, 약물만으로 조절이 어렵거나 진행이 빠른 경우에 한해 레이저 또는 수술적 치료를 고려하게 된다. 이때는 정밀 검사를 통해서 현재 상태를 종합적으로 파악한 뒤 안과 의료진의 진료를 바탕으로 치료 시기와 방법을 결정해야 한다.김주상 서울삼성안과 원장은 “여름철에는 휴가나 여행으로 평소와 생활 리듬이 달라지면서 녹내장 치료에 소홀해지는 경우가 있다”며 “여행 중에도 처방 받은 안약을 정해진 시간에 사용할 수 있도록 알람을 설정하고, 고온의 차량 내부나 햇볕이 직접 닿는 장소에 안약을 장시간 방치하지 않도록 주의해야 한다”고 말했다.이어 “녹내장은 증상이 없더라도 시신경 손상이 진행될 수 있기 때문에 평소 정기적인 검진을 받는 것이 좋다”며 “여름 휴가철에도 예정된 검진 일정을 미루지 않고 안압과 시신경 상태를 꾸준히 확인하면서 현재 눈 상태에 맞는 관리를 이어가야 한다”고 덧붙였다.

2026.08.21

여름방학과 휴가철을 앞두고 시력 교정술을 계획하는 이들이 늘면서 안과 상담도 증가하는 추세다. 특히 회복이 빠른 스마일라식에 대한 관심이 높아지고 있으나, 의료진들은 수술 방법보다 먼저 자신의 눈 상태를 확인하는 과정이 우선돼야 한다고 강조한다.시력 교정술은 근시와 난시 정도 뿐 아니라 각막의 구조와 두께, 안구 길이, 동공 크기, 안구건조증 여부, 생활 환경 등을 종합적으로 고려해 방법을 결정한다. 이에 라식과 라섹은 물론 약 2mm 미세 절개로 진행되는 스마일라식 등 다양한 방법이 시행되고 있지만 모든 수술이 모든 환자에게 똑같이 적용되는 것은 아니다.특히 각막이 얇은 편이거나 원추 각막 등 각막 이상이 확인되는 경우에는 원하는 수술이 어려울 수 있으며, 망막 질환이나 녹내장과 같은 안 질환이 발견되면 해당 질환의 치료를 우선 고려하는 것이 원칙이다. 결국 같은 시력을 가지고 있더라도 검사 결과에 따라 적합한 교정 방법은 달라질 수 있다는 것이다.이 때문에 시력 교정 전 진행하는 검사 과정은 수술의 기본으로 꼽힌다. 안과에서는 각막의 형태와 두께를 다각도로 확인하는 각막지형도검사와 망막 검사, 안저 검사, 세극등현미경 검사 등을 통해 눈 전반의 상태를 확인한다.이어 각막내피세포검사, 굴절 검사, OCT 검사, 시야 검사 등을 실시해 수술 가능 여부와 주의해야 할 요소를 종합적으로 판단하며, 필요한 경우에는 아벨리노유전자 검사도 함께 시행해 유전성 각막 질환 여부를 확인한다.

2026.08.19

백내장은 혼탁해진 수정체를 제거한 뒤 인공수정체를 삽입하는 수술로 치료한다. 그러나 수술을 받았다고 해서 모든 환자가 같은 결과를 얻는 것은 아니다. 수술 후 시력의 질이 기대에 미치지 못하거나 인공수정체에 적응하지 못하는 경우, 또는 인공수정체의 위치나 주변 조직에 문제가 발생한 경우에는 재수술을 고려하기도 한다.백내장 재수술은 기존 수술이 잘못됐다는 의미로 볼 수는 없다. 환자의 눈 상태와 회복 과정 등 여러 요인이 영향을 줄 수 있기 때문이다. 따라서 재수술을 결정하기 전에는 현재 증상이 나타난 원인을 파악하고 눈의 구조와 인공수정체 상태를 종합적으로 확인하는 과정이 필요하다. 최근에는 보다 세밀한 진단과 치료 계획을 위해 기존 수술 안과가 아닌, 백내장 재수술이 가능한 안과를 찾는 사례도 늘고 있다.재수술을 고려하는 원인 중 하나는 다초점 인공수정체에 대한 적응 문제다. 다초점 인공수정체는 원거리와 근거리 시력을 함께 보완할 수 있지만, 일부 환자에서는 빛 번짐이나 대비감 저하 등이 불편하게 느껴질 수 있다. 특히 야간 운전이 잦거나 선명한 시야를 중요하게 생각하는 경우 이러한 증상이 일상생활에 영향을 주면서 재수술을 고민하기도 한다.또 다른 원인은 시간이 지나면서 수정체낭이나 인공수정체를 지지하는 조직의 안정성의 변화로 나타난다. 삽입한 렌즈의 위치가 어긋나거나 이탈하게 되는 경우이다. 이때는 눈의 상태에 따라 공막고정술을 고려할 수 있다. 공막고정술은 인공수정체를 눈의 흰자위인 공막에 고정하는 방법으로, 안정적인 유지가 가능하며 난시 발생을 줄여 재교정 만족도가 높은 편이라고 알려져 있다.이처럼 재수술은 인공수정체의 상태와 눈 내부 조직의 변화 등을 종합적으로 살핀 뒤 현재 눈 상태에 적합한 방법을 선택하는 것이 중요하다. 수술 방법에 따라 기대할 수 있는 결과와 고려해야 할 부분도 달라질 수 있는 만큼, 충분한 검사를 바탕으로 눈의 기능과 안정성을 함께 고려해 치료 방향을 결정해야 한다.광진 서울삼성안과 김주상 대표원장은 “백내장 수술 이후 불편함은 대부분 단순 렌즈 교체로 개선될 수 있지만, 인공수정체와 주변 조직의 유착이 심한 경우에는 유리체 절제술을 시행한 뒤 인공수정체를 교체하거나 재배치하는 방법을 고려할 수 있다. 유리체 절제술은 눈 안쪽의 유리체를 제거해 수술 공간을 확보한 뒤 인공수정체를 교체하거나 위치를 조정하는 데 활용되며, 환자의 눈 상태에 따라 수술 과정은 달라질 수 있다”고 설명했다.이어 “재수술을 고려할 때는 수술 자체뿐 아니라 이후 안정적인 경과를 관찰할 수 있는 환경이 갖춰져 있는지도 살펴볼 필요가 있다. 수술 후 환자의 상태를 관찰할 수 있는 시스템과 함께 재수술 경험이 있는 의료진이 진료하는지 확인하는 것도 고려할 부분이다”고 전했다.출처 : 헤모필리아라이프

2026.08.19

시력 저하를 유발하는 대표적인 노인성 안질환인 백내장은 보편적인 수술로 알려져 있지만 환자의 안구 조건과 기저 질환 유무에 따라 집도 난이도가 급격히 상승하는 ‘고난도 케이스’가 존재한다. 수정체가 돌처럼 딱딱하게 굳은 경성 백내장이나 질환이 너무 오래 방치되어 혼탁이 심한 과숙 백내장이 이에 해당한다. 또한 동공이 충분히 확장되지 않거나 눈 속 공간이 좁은 경우, 혹은 수정체를 지지하는 힘줄인 소대가 약한 환자들은 수정체 교체를 넘어 주변 조직을 함께 살피는 과정이 필요하다. 특히 고령 환자라면 수술 전후 전신 상태 관리와 돌발적인 합병증 대응이 까다롭기 때문에, 치료 전 안구의 상태를 입체적으로 분석하는 세심한 진단 과정이 우선되어야 한다.아차산 서울삼성안과 김주상 대표원장은 “고난도 백내장 수술은 집도 과정에서 미세한 오차로 인해 후낭 파열, 인공수정체 이탈 등 예상치 못한 변수가 발생할 수 있다. 이처럼 수정체 제거 과정에서 파열 위험이 있거나 인공수정체를 안정적으로 고정하기 어려운 상황에서는 의료진의 풍부한 임상 경험과 즉각적인 위기 대처 능력이 성패를 좌우한다. 만약 수술 중 망막이나 시신경 부위에 추가적인 문제가 발생하더라도 내부에 망막 수술 시스템과 정밀 장비를 갖추고 있다면 대학병원으로 이송하는 지체 시간 없이 한 곳에서 즉각적인 연계 치료를 받을 수 있기 때문이다”고 설명했다.이어 “성공적인 수술만큼이나 예후를 좌우하는 핵심 요소는 바로 수술 직후의 집중적인 경과 관찰이다. 고난도 백내장 수술은 수술 직후 일시적인 안압 상승이나 급성 폐쇄각 녹내장, 망막박리처럼 시력에 치명적인 영향을 주는 급성 합병증이 발생할 위험이 일반 케이스에 비해 높은 편이다. 수술을 마친 환자가 잠시 머물다 가는 회복실이 아닌, 입원실에서 체계적인 모니터링을 받는 것이 회복에 도움을 준다”고 전했다.김주상 원장은 “까다로운 조건의 고난도 백내장 수술은 육안으로 보이지 않는 눈 속 깊은 곳의 미세한 지표까지 정밀하게 확인하는 1:1 맞춤형 진단 체계가 첫 단추가 되어야 한다. 분야별 협진 시스템을 바탕으로 환자의 안구 오차 범위를 세밀하게 줄여나가는 과정이 중요하며, 만약의 사태에 망막 수술까지 대처할 수 있는 숙련된 안과 전문의가 있는 의료기관을 선택하는 것이 바람직하다”고 전했다.출처 : 헤모필리아라이프(http://www.hemophilia.co.kr)

2026.07.15

[바이오타임즈] 시력 교정술을 고려하는 이들이 늘면서 시술법에 대한 관심도 높아지고 있다. 최근에는 통증 부담과 회복 기간에 대한 우려를 줄인 스마일라식이 활용되고 있지만, 안과에서는 어떤 방법을 선택하느냐 보다 먼저 확인해야 할 것은 ‘내 눈 상태에 대한 진단’ 이라고 강조한다.스마일라식은 펨토초 레이저를 이용해 각막 실질부를 교정한 뒤 미세 절개창을 통해 필요한 조직을 분리하는 방식의 시력 교정술이다. 이는 각막 절편을 생성하지 않아 각막 구조를 비교적 안정적으로 유지할 수 있다는 특징으로 관심을 받고 있다. 하지만 스마일라식을 비롯한 모든 시력 교정술은 모든 사람에게 동일하게 적용되는 것은 아니며, 개인의 눈 상태에 따라 적합한 수술법이 달라질 수 있다.서울삼성안과 김주상 대표원장은 “실제로 사람마다 각막 두께와 형태, 근시와 난시 정도, 안구 길이, 동공 크기, 안구건조증 유무 등이 모두 다르다. 따라서 혹여 같은 시력을 갖고 있더라도 시력 교정술 가능 여부와 적절한 교정 방법은 달라질 수 있다는 의미다. 예를 들어 각막이 지나치게 얇거나 원추 각막과 같은 각막 이상이 발견된다면 원하는 방법이 제한될 수 있으며, 망막 질환이나 녹내장 등 다른 안 질환이 확인될 경우는 해당 질환에 대한 치료를 우선적으로 고려해야 한다”고 설명했다.이어 “이 때문에 시력 교정술 전 정밀 검사는 선택이 아닌 필수 과정으로 여겨지는데, 시력 측정을 포함해 눈의 전반적인 건강 상태를 파악해야만 안정적인 계획을 세울 수 있기 때문이다. 이에 따라 안과에서는 일반적으로 각막의 전후면 형태와 두께를 입체적으로 분석하는 각막지형도검사를 비롯해 망막과 시신경 상태를 확인하는 망막 검사, 안저 검사, 눈 앞쪽 구조물을 살펴보는 세극등 현미경 검사 등을 시행한다. 여기에 각막내피세포 검사, 굴절 검사, OCT 검사, 시야 검사 등을 통해 시력 교정 가능 여부와 이후 발생할 수 있는 위험 요소를 다각도로 확인하게 된다. 일부에서는 유전성 각막이상증 여부 확인을 위한 아벨리노 유전자 검사를 진행하기도 한다”고 전했다.이에 환자들은 시력 교정술을 계획할 때 수술 장비나 유명한 수술법만을 우선적으로 고려하지 않고 얼마나 체계적인 정밀 검사 시스템을 갖추고 있는지 살펴보는 것이 중요하다. 또한 검사 결과를 바탕으로 개인별 시력 목표와 생활 습관을 반영하여 계획을 세우는지, 경과 관찰 체계가 제대로 마련되어 있는지도 함께 확인해야 한다.김주상 원장은 “시력 교정술은 잘 보이게 만드는 과정이 아니라 환자 개인의 눈 상태를 면밀히 분석한 뒤 가장 적합한 방법을 찾아가는 과정이다. 원하는 방법이 있더라도 정밀 검사 결과에 따라 다른 치료 방향이 제시될 수 있기에 충분한 검사와 상담을 통해 안정성을 우선으로 고려하는 것이 중요하다”고 전했다.이어 “검사 과정에서 예상하지 못했던 안 질환이 발견되기도 하는 만큼 눈 건강 전반을 점검한다는 관점에서 접근하는 것이 좋다”고 전했다.출처 : 바이오타임즈

2026.06.19

최근 안과 의학의 발달로 백내장 등 시력 교정 수술이 보편화되었지만 망막 질환이 동반되거나 안구 구조가 복잡한 ‘고난도 안질환’의 경우라면 접근 방식부터 달라져야 한다. 이러한 질환은 수술 자체의 난도가 높을 뿐만 아니라 자칫 실명으로 이어질 수 있는 위험 요소가 있어 고도의 정밀 진단과 숙련된 의료진의 체계적인 관리가 필수적이기 때문이다. 대표적인 고난도 안질환 케이스로는 심한 비문증을 유발하는 유리체 혼탁을 비롯해 망막전막, 황반변성 등 망막 관련 질환이 포함된다. 또한 과거 수술 부작용으로 인해 수정체가 본래 위치를 벗어났거나, 합병증을 동반한 고난도 백내장 수술 역시 까다로운 사례에 속한다. 이처럼 눈의 안쪽 깊숙한 망막과 시신경을 다루는 수술은 미세한 오차도 허용되지 않는 만큼 수술 전 환자의 상태를 입체적으로 분석하는 정밀 진단 시스템이 뒷받침되어야 한다고 전문가들은 말한다. 일반적으로 고난도 수술이 필요한 상황이 닥치면 많은 환자가 상급 의료기관인 대학병원으로의 전원을 먼저 고려하게 된다. 그러나 대학병원의 경우 진료 예약부터 수술 집도까지 상당한 대기 시간이 소요되는 경우가 많아 신속한 조치가 필요한 환자들이 자칫 치료의 적기를 놓칠 수 있다는 점이 한계로 지목된다. 이에 최근에는 대학병원급 첨단 장비를 갖추고 망막 전문의가 직접 수술을 집도하는 통합 진료 시스템이 대안으로 주목받고 있다. 망막 전문의와 협진이 가능한 의료 환경에서는 수술 중 발생하는 돌발 상황에 즉각적인 대처가 가능하며 여러 의료 기관을 거쳐야 하는 번거로움 없이 정밀 진단부터 수술까지 한곳에서 체계적으로 진행할 수 있다는 이점이 있다. 수술 과정만큼이나 중요한 것이 바로 수술 직후의 안정적인 회복 관리이다. 특히 유리체절제술이나 고난도 백내장 수술은 안압의 변화와 망막의 안정화 상태를 실시간으로 살피며 회복 과정을 관리하는 과정이 시력 회복의 성패를 좌우한다. 따라서 잠시 머무는 일반적인 회복실보다는 의료진의 집중적인 케어가 가능한 시스템을 갖췄는지 확인하는 것이 권장된다. 김주상 광진구 서울삼성안과 대표원장은 “고난도 안질환은 환자 개개인의 안구 상태와 기저 질환 유무에 따른 맞춤형 대응이 무엇보다 중요하다”며 “성공적인 예후를 위해서는 숙련된 망막 전문의의 집도는 물론, 수술 후 의료진이 직접 입퇴〮원 과정을 관리하며 집중적인 경과 관찰을 제공하는 ‘낮병동’ 입원실과 같은 체계적인 의료 서비스를 제공하는 곳인지 꼼꼼히 살펴야 한다”고 조언했다.

2026.05.21